鼻中膈彎曲 相關文章

• 2025-01-08 醫療.耳鼻喉

  鼻塞、擤鼻涕都是小毛病沒什麼問題？鼻塞4情況建議就醫

  很多人都會有鼻塞的問題，甚至很多人就是每天一直擤鼻涕沒停過，但畢竟不是真的很大的問題，很多人可能就也不特別在意。那到底鼻塞嚴重到什麼程度，會需要看醫生呢？​鼻塞需要看醫生嗎？1.鼻塞持續超過10天：一般感冒引起的鼻塞，通常在7-10天內會緩解。如果感冒合併鼻塞持續超過一週，且沒有明顯改善，可能是細菌感染（如鼻竇炎）引起，需要醫生評估並可能開立抗生素。​2.伴隨嚴重頭痛或臉部壓痛：如果鼻塞伴隨嚴重的頭痛、臉部壓痛，或感覺到鼻竇周圍的脹痛，就是鼻竇炎的典型症狀。當鼻竇中的分泌物無法排出，細菌可能會滋生，導致發炎和感染。持續的壓痛和頭痛需要立即處理，否則可能進一步惡化為更嚴重的健康問題。​3.單側鼻塞且持續不消：單側鼻塞更要特別注意，因為它可能與結構性問題（如鼻中膈彎曲或鼻息肉）有關，或者是更罕見的情況，例如腫瘤或異物。​4.影響睡眠或日常生活：如果鼻塞嚴重到影響日常呼吸或睡眠品質，可能是如鼻中膈彎曲，或睡眠呼吸中止症等問題。睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質，還可能導致慢性疲勞、高血壓，甚至心血管疾病。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)

• 2023-02-08 醫療.耳鼻喉

  鼻中膈彎曲會引起鼻塞和口呼吸 這些疾病都因「口呼吸」造成的

  許多人時常鼻塞睡不好，習慣口呼吸而引發睡眠呼吸中止症，其中「不習慣鼻呼吸」就可能是鼻中膈彎曲所導致。林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師黃建嘉表示，鼻中膈就像是空氣的高速公路，如果道路彎曲，就會讓空氣在鼻腔流動不順暢，使得空氣在鼻腔內打轉，導致呼吸不順，必須透過藥物或手術治療來進行改善。「口呼吸」與過敏性鼻炎有關，避免「口呼吸」需從鼻腔做起！過敏性鼻炎是現代愈來愈常見的疾病，根據一份問卷調查的研究，針對台灣北部的幼童，其中近50％的孩童過去曾有過敏性鼻炎的症狀，推測應與空氣汙染、花粉、塵蟎、香菸等過敏原接觸有關。鼻腔因 過敏的刺激引發呼吸不順，遂養成「口呼吸」的習慣，還可能引起其他健康的威脅。林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師黃建嘉表示，鼻腔有「加濕、加溫、過濾」三大功能，如果空氣經由鼻子進入下呼吸道時，不容易刺激氣管或肺部。如果冷空氣直接從口腔進入到肺部，缺少加濕、加溫和過濾的過程，就會對下呼吸道產生很大的刺激，過敏性體質的民眾就可能會引發氣喘、慢性肺阻塞等疾病。【延伸閱讀】想了解更多過敏性鼻炎的詳細資訊，請看元氣百科鼻中膈與下鼻甲發生問題，都可能會引起鼻呼吸不順黃建嘉說明，鼻腔內有「下鼻甲」、「鼻中膈」兩者就像是高速公路跟閘道管制燈，下鼻甲在鼻腔內最前端，負責調控氣流，受外在環境刺激就會水腫或收縮；鼻中膈則是氣流的快速通道，若彎曲就會影響氣流，讓呼吸不順暢，兩者都可能讓病患不習慣鼻呼吸。黃建嘉解釋，鼻中膈彎曲的成因可分為兩大類： 表一：鼻中膈彎曲的成因如果沒有妥善處理，就可能造成鼻腔阻塞、鼻竇發炎，長期發炎更可能產生鼻息肉，阻塞鼻腔氣流，進一步發展成睡眠呼吸中止症。鼻中膈彎曲治療並非都要手術，手術治療後也需要恢復與照顧！鼻中膈彎曲在治療時，並非全部都要透過手術進行改善。黃建嘉說明，大部分個案都會先以藥物介入，像是鼻噴劑、洗鼻器等；如果效果不好、症狀加劇，才會透過手術方式，快速改善鼻腔構造，恢復穩定氣流。不過，黃建嘉醫師也提醒，許多民眾因為長期鼻塞前去就醫，診斷為鼻息肉，但常常指的就是「下鼻甲肥厚」，息肉是贅生物。下鼻甲有其生理功能，冒然將其全數切除，本來調控氣流的功能消失，更容易讓空氣在鼻腔內停留，反而會因鼻腔的氣流紊亂引起呼吸不順，最終形成空鼻症，患者會更加吸不到氣，導致生活上更不舒服。鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚改善手術，通常需要兩至三周的恢復期。黃建嘉醫師說明，通常病人在初次回診後都會明顯感到呼吸順暢、鼻塞改善，過敏症狀得到控制後，往往能重拾良好睡眠；如果沒有好好保養，鼻中膈遭到外力撞擊，又可能再度產生彎曲；或長期抽菸或待在容易過敏環境中，可能一年半載下鼻甲又會增生回來，病友務必好好預後照顧。【延伸閱讀】想了解更多鼻中膈彎曲的詳細資訊，請看元氣百科

• 2022-08-26 醫療.耳鼻喉

  長期鼻塞，別再用嘴巴呼吸了！ 耳鼻喉科醫：會釀臉部五大災害

  台灣過敏兒多，根據統計，超過一成的民眾有長期鼻塞困擾，常不自覺「用嘴呼吸」。開業耳鼻喉科醫師劉承信表示，未改善長期鼻塞問題，習慣用嘴呼吸，長期以來，五官會出現五大問題，如黑眼圈、暴牙、咬合不正、下巴後縮、鼻孔扭曲。改善用嘴呼吸引發的面部災難，除了接受治療以外，生活作息也得一併改善。劉承信表示，導致長期鼻塞的病因，以慢性過敏、鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚或者是鼻軟骨塌陷、鼻息肉最常見，很多患者因為長年鼻塞，都已經不自覺會長口呼吸，外觀逐步變化，等患者發現時，往往已經變化得非常明顯。劉承信表示，通常要調整外觀，須先改善鼻塞問題，如使用鼻噴劑或服用藥物可改善鼻塞，若效果不顯著或者一停藥就復發，甚至不想長期吃藥，可藉由手術改善。劉承信表示，常見的手術方式，如無線射頻冷凝汽化、微創下鼻甲螺旋刀抽吸手術、鼻中膈鼻甲成型術。他表示，鼻塞主因如果是鼻軟骨塌陷或鼻部結構引起，就必須透過功能性鼻整形手術，解決鼻塞。劉承信表示，醫療手術發展多朝「微創手術」發展，希望術後恢復快也不太傷害組織。不過，以微創手術來說，微創下鼻甲無線射頻冷凝汽化手術，復發率相對其他微創手術高一些。劉承信表示，微創下鼻甲螺旋刀抽吸手術雖然施作時間較長，卻是更安全、更有效，均衡性更好的微創手術。至於部分鼻塞患者合併有鼻中膈彎曲的問題，這時候必須使用微創鼻中膈鼻道成型手術來解決。術後，需注意飲食，不能吃過度刺激的食物、避免激烈運動，生活環境也需要注意，不要去太燥熱或粉塵多的地方。

• 2022-08-20 醫療.耳鼻喉

  女大生鼻塞睡不好成熊貓眼 原來是下鼻甲太肥大！

  莊姓女大三生自幼罹患過敏性鼻炎，氣候轉換時噴嚏打不停，鼻塞、流鼻水情況加劇，長年下來症狀越來越嚴重，睡覺要靠嘴巴呼吸，因睡不好，黑眼圈始終消不去。之後就醫檢查，發現原來下鼻甲蒼白腫大，鼻腔狹窄，分泌物多，醫師後來替她做「下鼻甲冷觸氣化術」擴大鼻腔通道，終於可以大口正常呼吸了。收治女大生的高雄阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師林宏儒也說，另名就讀研究所二年級的曾先生高度近視還有慢性鼻塞，長期影響睡眠，被朋友笑有張睡不飽的臉！他自行去藥局買血管收縮劑控制鼻塞，初期效果不錯，後來愈噴藥愈塞！經內視鏡檢查，下鼻甲也是很腫脹、且呈現生牛肉般的紅色，是典型的藥物性鼻炎。林宏儒使用無線射頻式「下鼻甲冷觸氣化形術」為莊、曾兩名病患治療，過程是以冷觸氣化棒直接置入鼻甲組織內釋放能量，再運用無線電波產生離子震盪，使下鼻甲的蛋白質凝固，下鼻甲組織體積因此縮小。這種手術時間約20分鐘，疼痛感較輕微，恢復期短，約7到10天，術後不需填塞物，也不需住院，患者因鼻腔擴大通透，改善鼻塞情形，可以自在呼吸。林表示，造成鼻塞的原因，通常是下鼻甲肥大或鼻中隔彎曲。要矯治下鼻甲肥大，目前有電燒凝固法、雷射手術、傳統黏膜下鼻甲骨切除手術、無線射頻式下鼻甲冷觸氣化成形術、動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器)輔助下鼻甲成形手術等，需依照病人症狀及需求由醫師評估決定。他說，治療鼻塞若採藥物，只要症狀控制得愈好、用藥就愈少，症狀完全緩解，就只要做好保健、不必吃藥。會動到手術，主要是解除鼻塞，流鼻水、打噴嚏等症狀，但病患會有不等程度的改善，不會因為開刀而根治。他建議，沒有鼻中膈彎曲的病患，若只治療下鼻甲腫大造成的鼻塞，「冷觸氣化棒」療法或可做為選擇。

• 2022-07-22 醫療.耳鼻喉

  鼻塞曾開刀 成年再犯 鼻塌成S型

  30多歲陳先生五官深邃帥氣頗有人緣，但是近5年卻發現鼻子外觀有點塌，正面看起來鼻型有點扭曲，且出現鼻塞症狀，睡覺時還頻頻打呼，影響睡眠品質，導致白天精神狀況不佳，注意力不集中，狀況愈來愈嚴重，也因為外觀影響，陳先生的自信受損，因此向求助醫師，經過手術治療才解決問題。三軍總醫院耳鼻喉部暨醫美中心主治醫師孫萬烜表示，該名個案十幾歲時因為長年鼻塞過敏，接受鼻中膈彎曲切除手術，雖然當時解決了鼻塞問題，但20年後又出現鼻塞困擾，並且發現鼻外型塌陷扭曲，山根愈來愈低，正面鼻型變成扭曲的S型。鼻中膈是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板，孫萬烜指出，導致鼻中膈彎曲的主要原因，常見是在發育過程中，鼻中膈不同骨板之間接合不齊，導致鼻黏膜表面不平整的歪曲，在長大發育過程中愈來愈嚴重。孫萬烜說，鼻子結構性的彎曲，輕則導致鼻塞，嚴重可能影響鼻竇的健康循環，導致慢性鼻竇炎產生息肉等問題，嚴重會影響嗅覺。鼻中膈彎曲的矯正，目前最常使用內視鏡的方式，從鼻孔進入切開黏膜，將彎曲的鼻中膈軟骨移除，外觀沒有傷口，恢復期很短。孫萬烜表示，若童年時期出現鼻塞過敏問題，因考量骨骼還在發育，通常不會在18歲之前做骨骼相關的切除手術，主要是採鼻噴劑等藥物治療。該名個案幼年接受鼻中膈手術，切掉的鼻中膈空缺，經年累月下被疤痕組織填滿，漸漸的導致鼻攣縮，使外觀上鼻子微有塌陷。經過與陳姓患者討論後，孫萬烜決定以患者自體軟骨做為材料重建鼻型，利用肋骨強而有力的特色，支撐山根和鼻頭，完整重建出適當的鼻型，不僅矯正鼻中膈彎曲，也矯正鼻外觀扭曲問題。孫萬烜說，若民眾有鼻塞問題，可先自行評估是否有鼻扭曲現象，建議到耳鼻喉科做詳細檢查。對於未成年的民眾，建議先以藥物治療鼻子過敏的問題，盡量避免骨骼還在發育的時候接受鼻中膈相關手術，以免導致成年後可能的鼻塌陷狀況。

• 2021-04-28 該看哪科.眼部

  汪汪淚眼有得治！台大雲林分院新式手術無傷口、恢復快

  台大醫院雲林分院眼科部門診有1成患者常不自覺流目油，即使沒有打呵欠卻總是淚眼婆娑。醫師林佩璇說，這種「溢淚」現象常因排水通道發生阻塞，淚水無法從鼻腔排出而積聚眼眶；院內今引進新式內視鏡淚囊鼻腔吻合術，成功率達9成，手術於門診即可進行，無皮膚傷口且恢復快，不影響面容及外觀。林佩璇說，淚液是由眼窩外上方的淚腺分泌，提供眼睛表面滋潤與養分，並且清潔眼睛表面異物。據統計，一般人每日的眼淚約2 C.C.至3C.C.。多餘淚水本應流入眼睛內側的排水通道，最後從鼻腔排出，林佩璇指出，最常發生阻塞的位置在鼻淚管，若塞住將使淚水無法順利排出，即出現淚眼汪汪現象。林佩璇表示，鼻淚管阻塞分為先天性和後天性，鼻淚管在鼻腔出口有一個瓣膜，通常在出生後會打開暢通；後天阻塞原因則以老化、結膜炎、感染造成占黏或外傷最常見，包括鼻腔疾病、化學治療、放射療法或腫瘤也是可能原因之一。而溢淚嚴重情況一天會擦拭超過4次以上，林佩璇表示，患者到門診會先沖洗淚囊，進一步檢查有無化膿，如不開刀必須反覆沖洗，並透過每天按摩將累積分泌物排擠出來。林佩璇說，如未妥善處理，不僅影響生活品質，也可能因細菌感染造成急性淚囊炎，或併發嚴重蜂窩性組織炎；因此部份阻塞時，可使用氣球擴張術治療，嚴重阻塞則需製造一個新的人工排水通道，連接淚囊和鼻腔。林佩璇提醒，新式手術適用阻塞嚴重或急性淚囊炎反覆發作患者，手術前需接受鼻腔結構檢查，有嚴重鼻中膈彎曲或鼻腔疾病者，應先至耳鼻喉科評估可行性。

• 2021-03-17 科別.耳鼻喉

  打呼很普遍？恐罹睡眠呼吸中止症

  睡覺會打呼、鼾聲大作，小心罹患睡眠呼吸中止症！一對60多歲退休夫妻，丈夫天天睡覺打呼，讓妻子無法好好睡覺導致精神焦慮，求診後，才發現丈夫罹患中度「睡眠呼吸中止症」，經使用攜帶型陽壓呼吸器治療後，兩人的睡眠品質獲得改善。「睡不好覺百病生」，台灣約有700萬人飽受睡眠障礙困擾，有睡覺打呼問題更高達300至500萬人。身心診所院長楊聰財表示，睡覺打呼問題相當普遍，但許多人認為很正常，枕邊人也常認為習慣就好而不以為意，殊不知打呼恐是「睡眠呼吸中止症」造成的。楊聰財說，睡眠呼吸中止症患者睡覺時會發生上呼吸道反覆性塌陷，堵住呼吸道，造成呼吸變淺且費力，嚴重恐會造成氣道完全堵塞，引發窒息致命危機；罹患焦慮、憂慮或恐慌症等精神疾病，也較一般人高出2成。患有睡眠呼吸中止症的人數相當多，楊聰財說，40歲以上者、BMI大於27肥胖者、男性頸圍大於43公分或女性頸圍大於38公分，或有鼻息肉、鼻中膈彎曲、舌頭過大、下巴後縮或扁桃腺肥大等問題者，都是罹患「睡眠呼吸中止症」的高危險群。民眾可利用「睡眠呼吸中止症自我檢測量表」自行初判，若有疑慮，可至精神科、耳鼻喉科門診求診。

• 2021-03-10 科別.耳鼻喉

  她長年受鼻塞好困擾 竟是因打籃球撞歪鼻中隔害的

  平時愛打球的20多歲杜小姐一次意外被籃球擊中鼻子，造成鼻子歪斜，從此她不僅因外觀問題缺乏自信，甚至開始受鼻塞所苦，二個月中不斷嘗試各種感冒藥、過敏藥都無效，不勝其擾的她到醫學中心求助，經鼻內視鏡檢查，發現杜小姐因嚴重鼻中隔彎曲，才導致鼻塞問題。鼻塞是耳鼻喉科最常見的症狀之一、也是鼻中隔彎曲的其中一個病徵，但鼻中隔彎曲常伴隨鼻扭曲的外觀問題。醫師提醒，「鼻塞問題勿輕忽，有可能是鼻形扭曲所致」鼻子結構性彎曲，輕則導致鼻塞，嚴重可能導致慢性鼻竇炎產生息肉等嚴重問題，進而影響嗅覺功能。會造成鼻塞的鼻中隔彎曲是什麼？三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科科暨醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板彎曲。最常見是在鼻中膈硬骨軟骨的發育過程中因為碰撞，彼此擠壓而導致錯位。鼻黏膜表面不平整的歪曲，在長大發育過程中愈來越嚴重。鼻塞原因多種，孫萬烜介紹，細菌或病毒性感染造成的鼻炎，通常伴隨頭痛、喉嚨痛，且三至五天會痊癒；過敏性鼻炎，通常受刺激才出現鼻炎症狀，如隨濕度或溫度變化而打噴涕；若長期不明原因鼻塞、打噴嚏，就需要透過內視鏡檢查，是否有鼻中隔彎曲等結構性問題。孫萬烜說，其實鼻扭曲問題很容易從外觀判定，鼻扭曲是外觀鼻子的鼻梁到鼻頭整體的歪曲，可能出現C字形、S字形、Z字形等變化。鼻中膈彎曲的矯正目前最常使用內視鏡的方式，從鼻孔進入切開黏膜，將彎曲的鼻中膈軟骨移除。孫萬烜提醒，如鼻歪斜患者年幼，因發育未完全，應優先採保守性治療，待18歲以上，若仍有嚴重鼻塞問題，才會建議內視鏡矯正，若連外觀都明顯歪斜的鼻扭曲狀況，就需要執行鼻中隔彎曲矯正，合併矯正鼻外觀扭曲分階段手術，由自體或異體軟骨或人工植入物做山根支撐。不論是選手或業餘民眾，打籃球、拳擊者都是鼻骨骨折問題，鼻子外觀有嚴重歪斜時，通常內部也會伴隨鼻中隔彎曲問題。孫萬烜建議，民眾如有鼻塞問題，除可自行評估自身是否有鼻扭曲現象，更應該到耳鼻喉科做詳細檢查，專科醫師能針對鼻中隔和鼻骨做完整評估。

• 2020-10-23 科別.耳鼻喉

  鼻塞過敏睡不飽 高雄婦女長年黑眼圈像熊貓！

  生活環境充滿過敏源，每到秋天氣候乾燥，日夜溫差變大，免疫力容易下降，皮膚、呼吸道等過敏問題也找上門，最頭痛就鼻鼻塞、流鼻水等過敏症狀，一名黃小姐鼻子過敏睡不好，長期黑眼圈像熊貓，檢查才發現不只鼻子過敏導致鼻肉肥厚，鼻中膈也彎曲，影響呼吸順暢，以致雪上加霜。小港醫院耳鼻喉科劉承信醫師說，黃小姐受鼻子過敏問題困擾十多年了，一開始症狀不明顯，近年每況愈下，除鼻塞無法呼吸、講話鼻音重、流鼻水，甚至還會頭昏腦脹、睡不飽。他表示，台灣約近3成民眾受過敏及非過敏性鼻炎的困擾，無論是基因、免疫功能、自律神經或空氣污染、花粉塵瞞、冷熱溫差等環境因素，都可能造成鼻塞過敏，大大降低生活品質。一般輕症可先用鼻清洗、口服抗組織胺等藥物、鼻噴劑或免疫治療，若症狀已嚴重影響到生活，傳統會使用雷射縮減下鼻甲體積，新式的「無線射頻冷凝氣化」或「動力旋轉刀」，因出血量少、手術時間短、疼痛較少，傷口恢復較傳統快。如果患者合併鼻中隔彎曲或結構異常，則可採用鼻中膈鼻道成型術、功能性鼻整形來矯正，像最近孫安佐、空姐報報Emily皆因鼻中膈彎曲進行手術。「遠離過敏原要從生活做起」，劉承信說，除藥物控制和手術，住家也可使用空氣清淨機、降低屋內濕度或用熱水定期清洗被單防蟎；在戶外則戴口罩避免接觸粉塵或揮發物質。也可以藉由過敏原檢測，更準確避免暴露於過敏原當中。

• 2020-06-05 科別.耳鼻喉

  矯正鼻中膈彎曲 鼻挺變型男

  32歲顏先生長期流鼻水、打噴嚏、鼻塞，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰，讓他一直對外貌沒有自信。就醫檢查後，顏先生發現自己鼻中膈彎曲，經手術治療，從此呼吸暢通，鼻子也更帥氣。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也使鼻頭塌陷，是耳鼻喉科常見疾病，尤其常見於面部較扁平的亞洲人，除鼻子症狀，也可能出現眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重者睡眠不足，注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型沒有自信，產生駝峰鼻，可能與鼻骨與軟骨間接合或遺傳、外傷撞擊等因素有關，若患者也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨，可成為雕塑鼻外型最好材料。孫萬烜表示，顏先生經手術後，鼻中膈彎曲得到矯正，呼吸順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中膈彎曲所造成的鼻塞等問題，不會突然出現，建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題，可選擇手術。但孫萬烜提醒，雖多數人都可接受鼻中膈彎曲手術，但年長者或凝血功能不佳者不建議嘗試。

• 2020-06-05 科別.耳鼻喉

  有記憶以來只能用嘴之呼吸術 30歲男手術治鼻塞變型男

  32歲顏先生長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至經常性流鼻水，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰讓顏先生一直對外貌不自信，就醫檢查發現，顏先生有鼻中隔彎曲問題，經手術治療，從此有了呼吸暢通、更帥氣美麗的鼻子。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，顏先生有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因為鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也導致鼻外觀上鼻頭塌陷問題。顏先生除想改善長期鼻塞導致諸多症狀外，也能同時改善鼻頭塌陷和鼻駝峰太過明等鼻外觀問題。孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，尤其亞洲人的面部比較扁平，更容易出現問題，除造成鼻子的症狀外，眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型不自信感來源，會產生駝峰鼻之處，是鼻骨與軟骨間兩骨接合，可能與遺傳或撞擊等因素有關，若患者除追求解決鼻子裡面的問題，也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。孫萬烜表示，顏先生經過一次到位手術後，不但鼻中膈彎曲完整矯正，呼吸變順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他有工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中隔彎曲所造成的鼻塞等問題，不會是短期突然出現，若建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒可能性後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題者，可選擇手術，但孫萬烜提醒，雖鼻中隔彎曲手術多數人都可執行，但不建議年長者或凝血功能者嘗試。

• 2020-04-30 科別.耳鼻喉

  鼻塞打噴嚏流鼻水不一定是感冒 過敏性鼻炎可微創手術

  「一直鼻塞好困擾！」臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科門診，每逢季節交替，就有許多過敏患者因無法克制的打噴嚏、流鼻水，及嚴重鼻塞等症狀，憂心是長期感冒未癒而就診，耳鼻喉科醫師林陞樵說明，這其實是過敏鼻炎惹禍，透過藥物、健保微創手術都可治療。林陞樵指出，過敏性鼻炎與感冒造成急性鼻腔發炎不同，過敏性鼻炎通常因接觸過敏原出現誘發症狀，症狀為反覆發作，時間可能持續數週，症狀為明顯打噴嚏、鼻塞、流鼻水及鼻涕逆流，不會有發燒、喉嚨痛症狀；感冒經過潛伏期，症狀慢慢出現，大約持續3至14天，可能會合併喉嚨痛、發燒及全身肌肉痠痛等症狀。林陞樵表示，臺灣有過敏性鼻炎比率約占總人口3成，許多人飽受過敏困擾，強忍呼吸不順暢症狀，未即時就醫丶接受治療，部分長期慢性鼻發炎患者，最後產生下鼻甲肥厚增生，甚至合併鼻中膈彎曲，因鼻腔呼吸的通道狹窄，導致嚴重鼻塞、鼻腔黏膜增厚發炎，不僅增加鼻竇炎發生機率，也讓患者呈現精神萎靡、影響工作或學業表現。林陞樵說明，過敏性鼻炎病因多來自天氣溫差、過敏物質等，刺激鼻腔黏膜後慢性炎症反應，初步治療可使用局部類固醇鼻噴劑，及口服抗組織胺緩解症狀，若藥物無法緩解，可採微創手術，對鼻塞、流鼻水、慢性咳嗽等症狀控制有良好療效。他說，在僅約1至2毫米以下的鼻腔構造內，進行微創內視鏡手術，治療效果顯著。另慢性肥厚性鼻炎，目前微創切削管刀及無線熱頻手術，可不需住院，手術30分鐘可完成；另合併鼻中膈彎曲或鼻塞症狀較嚴重患者，則建議接受局部麻醉的鼻道成形術，手術約30分鐘完成。

• 2020-03-16 科別.腦部．神經

  睡眠呼吸中止症比你想像更危險！這二種病的機率比別人高

  所謂睡眠呼吸中止症，除了患者常常會打鼾之外呢，其實他們會突然之間會暫時停止呼吸，那這樣子會造成他雖然有在睡覺，但是睡眠效率非常差，導致他早上起來的時候總是沒有睡飽，覺得頭昏昏脹脹的、精神不好，甚至有時候會覺得記憶力會比較差，或是在開車的時候也會容易出現車禍的狀況。目前睡眠呼吸中止症的原因有三大類，第一大類就是阻塞型的睡眠呼吸中止，那這通常跟我們的鼻咽構造有關係，有可能是你口咽附近的肌肉比較肥厚，譬如懸壅垂，或者你的舌頭比較肥厚會後倒，或是說我們呼吸道那個地方，肌肉比較脆弱會比較容易塌陷。另外鼻中膈彎曲、鼻塞、鼻竇炎之類的，也會讓鼻子可能比較不好呼吸，導致睡眠呼吸中止。那第二型叫中樞型，中樞型比較在於是大腦譬如說因為中風、因為失智腦部的退化，導致大腦下達的命令沒辦法好好控制睡覺時候的呼吸，所以導致了睡眠呼吸中止。第三型是混合型，就是他是混合中樞型、阻塞型的睡眠呼吸中止，常常會發生在除了中風之外，像是說下巴比較短、脖子比較肥厚等的人身上。睡眠呼吸中止目前治療的方式，其實有分程度。如果說你是輕度的睡眠呼吸中止，通常我們會建議你的生活習慣的調整，比如說減重、運動有時候側睡等等，都可以減低睡眠呼吸中止的一些影響。那如果你是可能中度或是重度，我們會請你去耳鼻喉科檢查一下你的口咽或鼻腔，有沒有構造上的異常，譬如說懸壅垂或者是鼻中膈彎曲。那這些可以透過手術、雷射的矯正，也可以達到治療的效果。另外有些口咽的矯正器，可以把舌頭稍微往前往前拉一點，也可以讓我們的呼吸比較順暢，這也是一個方法。最標準的治療方式，如果你有中重度的睡眠呼吸中止，持續性的戴正壓呼吸器是最有效治療睡眠呼吸中止的方法。那現在也有一些叫所謂的負壓呼吸器效果也都不錯。那當然最後還有一種就是說可能是構造上的異常，譬如說他下巴比較後縮、比較短，這時候是顏面的顱骨有一些缺陷，都可以透過手術去做一個矯正來治療睡眠呼吸中止。很多人會說，那我有睡眠呼吸中止不治療就是睡不好而已，其實其實睡眠呼吸中止除了會影響到睡眠，你會常常在睡覺當中缺乏氧氣，長期下來會導致什麼後果呢，第一個，你慢性病的機率會增加，會增加高血壓、糖尿病的機率，那甚至呢中風或心肌梗塞的機率會增高，失智也是一般人的兩倍。另外睡眠呼吸中止也會導致你白天精神很不好，所以我曾經有病人他有很嚴重的睡眠呼吸中止，開車常常會出現車禍，這是非常危險的事情，所以我認建議睡眠呼吸中止還是要積極的治療，才能改善你的生活品質！（來源出處／林志豪醫師神經豪大條影片）

• 2019-08-05 科別.耳鼻喉

  鼾聲如雷治不好 模擬睡眠找到病灶

  46歲劉姓男子罹患阻塞型睡眠呼吸中止症10多年，白天工作精神不濟，睡覺時鼾聲雷動吵醒枕邊人，讓他覺得好困擾。近4、5年來積極進行各種手術治療，包括無線電波熱凝療法、達文西手術縮減舌根等，改善效果有限，直到接受顎骨呼吸道拉提手術，術前以鎮靜麻醉「睡眠內視鏡」（DISE）檢查，確認咽喉肌肉阻塞處再精準下刀，才解決他的心頭大患。劉姓男子表示，過去對睡覺打呼不以為意，妻子嫌他鼾聲太吵不願同房，試過配戴陽壓呼吸器不適應，4年來試遍各種手術，包括在鼻腔、咽喉進行無線電波熱凝療法2、3次，也做過鼻中膈彎曲手術和達文西手術，治療後鼾聲照舊，做完顎骨呼吸道拉提手術，終於揮別睡眠呼吸中止症困擾。收治病患的高雄醫學大學附院口腔顎面外科主治醫師陳裕豐說，劉男在睡眠中心檢查，發現呼吸道每小時阻塞次數高達80幾次，屬重度患者，之前手術未「對症下刀」，治療效果不佳。他讓病人接受鎮靜麻醉模擬睡眠狀態，再以咽喉內視鏡動態檢查鼻腔、軟顎、咽喉、舌底及會厭軟骨處，找出阻塞處對症下刀，患者術後重拾良好睡眠品質。陳裕豐表示，患者入睡後，肌肉放鬆張力降低，使呼吸道無法維持暢通，台灣保守估計有超過40萬人罹患此病，男性罹患人數為女性的2至3倍，患者睡覺吸不到氣，身體處在缺氧狀態，易引發中風、心血管疾病或增加猝死風險。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師：精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態？減重權威告訴你減肥但顯老的原因

• 2019-05-01 科別.耳鼻喉

  長期單邊鼻塞又沒感冒 小心罹患乳突瘤

  南投縣40多歲黃姓女子沒有感冒的症狀，卻經常感到鼻塞，右邊鼻子鼻涕還帶有血絲，就醫後經內視鏡檢查，發現黃女右鼻腔長滿腫瘤，經切片證實為倒生性乳突瘤。醫師安排內視鏡鼻竇手術併微型吸絞器切除後，鼻塞情形明顯改善，術後恢復良好。國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森現支援衛福部南投醫院，他說，乳突瘤顧名思義是感染人類乳突病毒(HPV)而產生的良性腫瘤，如果長在口腔、口咽、或喉部，患者可能會出現喉嚨異物感或聲音沙啞等症狀。然而，長在鼻腔的「倒生性乳突瘤」則可能會出現單側鼻塞、流鼻血、頭痛等症狀，確切的病因尚不清楚，可能的原因與過敏、慢性鼻竇炎和病毒感染有關。需要注意的是，鼻腔倒生性乳突瘤與鱗狀上皮惡性腫瘤有相關，不可大意，且復發機率不低，手術後仍可能復發，建議應定期返診追蹤。長期單側鼻塞一般都隱藏著鼻部病變，除了鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚，多數也與單側鼻竇炎有關。其中，約七成是慢性鼻竇炎，近兩成是黴菌感染，其他與倒生性乳突瘤及惡性腫瘤有關。根據國外研究發現，有息肉增生的單側慢性鼻竇炎患者更可能發生惡性腫瘤和倒生性乳突瘤。所以無論大小鼻塞，或以前沒有出現過的症狀，特別是單側鼻塞時，更應提高警覺，立即求診專科醫師，早期治療。 編輯推薦 準確率100％！護士靠聞味道就能診斷帕金森氏症 從胃潰瘍到胃癌只用了半年！所有人都該懂的胃病知識

• 2019-04-11 科別.耳鼻喉

  流鼻血怎麼辦？這樣處置效果佳

  流鼻血的成因，常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象，因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，特別容易造成微血管破裂而流血，最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。全身性疾病也可能與流鼻血相關，多半是因凝血功能受損如血友病、白血病（血癌），長期服用抗凝血劑(Aspirin、warfarin)、動脈硬化或高血壓也比較常出現流鼻血的症狀。大部分的流鼻血屬於良性的病變，只要處置得當，大多會自行痊癒，不需過分擔心，比較常遇到流鼻血剛止住沒多久又反覆出血，這是因為鼻黏膜血管尚未完全癒合，日常生活的一些小疏忽(如打噴嚏、挖鼻子)使得人體修復血管的血塊脫落使血管叢反覆出血。成年人的反覆流鼻血如果排除上述原因，則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查。流鼻血一般治療可保持端坐姿勢，頭略往前傾，然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼，用嘴巴呼吸，可配合冰敷鼻部，使局部血管收縮而達到止血的效果，十分鐘後放開手指，多半可以達到止血的目的。採坐姿前傾可以避免血液流入喉嚨，造成噁心嘔吐，使得血壓因緊張而升高，更容易流血。 流鼻血的藥物治療一般來說，流鼻血通常不需使用藥物而能透過按壓止血，但如果壓迫超過 10 分鐘仍未止血，則可能代表著嚴重的出血，此時就應考慮至醫院進一步處置。考慮出血位置、程度，使用止血貼片，或進一步給予含血管收縮劑(如oxymetazoline等)，也可視情況使用物理性電燒或化學藥劑局部止血。流鼻血止血後該如何處置1.平常使用洗鼻用的食鹽水溼潤鼻腔滴到鼻孔內壁或使用加濕器，可維持鼻子的潮濕避免乾燥。  2.使用少量的凡士林塗抹在鼻腔內可保護鼻黏膜。  3.盡量不要挖鼻子，用鼻子呼吸時要柔和避免過度急促。  4.暫時避免做劇烈運動以減少鼻子受到外傷的機會。 5.不要吃太過燥熱的食物或酒。 (中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊)    

• 2019-04-10 科別.耳鼻喉

  鼻中膈彎曲影響呼吸 墊上耳軟骨改善惱人問題

  南投50歲藍姓婦女飽受鼻塞困擾，只能用口呼吸，睡眠品質相當差，導致隔天的生活大受影響，雖然有服藥，但都未能改善鼻塞狀況。衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師查出，藍姓女病患鼻中隔彎曲，其鼻內部結構扭曲而影響呼吸功能，醫師安排「功能性鼻中隔鼻成形手術」後，不僅呼吸順暢，也改善了原本的馬鞍鼻，自信風采增添不少。耳鼻喉科醫師賴文森醫師表示，鼻中隔彎曲可能會導致鼻塞、流鼻血、鼻竇炎、頭痛等症狀，一般會先使用藥物治療改善症狀，若無法緩解，可以考慮施行鼻中隔手術。如果患者合併有鼻部外觀變形的問題，則必須進行「鼻中隔鼻成形術」，這是將鼻部內、外結構重建的「功能性手術」。患者因為先天或外力撞擊等因素導致鼻子變形、鼻塞，進而影響呼吸功能。在重建完鼻子內部的支撐結構後，除了矯正原本阻塞彎曲的鼻道，使呼吸恢復暢通，改善生活品質，也修飾了鼻部外型，讓患者達到美觀效果。賴文森醫師使用患者的耳軟骨，把其上面的軟骨切割相疊固定，利用這樣的鼻背移植物可以增加支撐，再加上使用鼻中隔軟骨來延長鼻頭，以及鼻骨截骨術改善過寬的鼻樑，不但恢復了原本鼻部的正常生理功能和外觀立體感，也能減少使用人工植入物所可能產生後續的感染風險。當民眾有長期鼻塞時，可以尋求耳鼻喉科醫師的專業診療。

• 2018-11-20 科別.耳鼻喉

  以為鼻塞、耳鳴是小問題，半年後腦中風…耳鼻喉科醫：這些警訊別輕忽

  一名護理師的先生被「請」到我的診間，身型肥胖的他，一坐下來就抱怨說自己沒什麼大問題，只不過偶爾有些頭暈，幹嘛那麼大驚小怪的。 可是他的太太並不這麼想，因為她發現他先生最近睡覺時呼吸聲音好大，鼾聲像打雷，可能有睡眠呼吸中止症，而且高血壓雖然已吃藥控制，卻仍然不穩定，希望我能幫她先生安排睡眠檢查（也就是多項睡眠呼吸生理檢查，簡稱PSG。） 身高170公分的他，體重97公斤，BMI為33.56（一般正常BMI介於18.5至24之間）。一天一包菸，偶爾喝些紅酒，其他病史還包括膽固醇過高。從他的基本資料及再明顯不過的鮪魚肚來判斷，他絕對是「新陳代謝症候群」的候選人。 鼻塞不是習慣而是噩耗 由於他睡覺時經常鼻塞，儘管自己覺得已經習慣了，但這種事可不能當「習慣」，於是我用軟式鼻咽腔內視鏡（一種鼻內視鏡，在專業耳鼻喉科醫師的操作下，可以輕易看清楚鼻腔、鼻咽和咽喉）一探究竟。 結果發現，這位先生的鼻竇出口充滿黏液，鼻中膈彎曲，下鼻甲肉（和一般說的鼻息肉不同）肥大。至於舌根，更是不得了。肥大的舌根占據整個咽喉，用力吸氣時，整個咽喉會塌陷，換句話說，睡覺時呼吸一定阻塞得更嚴重。 他的狀況就像是在公路上開著汽車，路上無障礙物時，可以一路暢通無阻，一旦路上出現2顆大石頭，就非得下車搬開石頭，才能暢快通行。對這名患者來說，影響呼吸順暢的第1顆大石頭是慢性鼻炎合併鼻中膈彎曲﹔第2顆大石頭就是舌根過度肥大。長期下來，會導致心臟以及腦血管缺氧，難怪無法控制高血壓。 「應該會頭暈吧？」我問。 「你怎麼知道？我還會耳鳴呢！」他問道。 事實上，這症狀不難判斷。因為人體內耳的構造相當精細，負責我們的聽力以及平衡，我發現很多眩暈耳鳴患者都是因為內耳循環欠佳，增加頭暈機率，容易出現睡眠不好，白天精神不濟的情況。 「哇，那我的耳鼻喉不是壞光光啦？」他緊張地說。 輕忽耳鼻喉症狀的災難 我解釋：「恐怕不只是耳鼻喉，而是全身都壞光光！」根據臨床統計，如果鼻塞加上肥胖，罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的機率就會增高，不只高血壓，以後還有極高機會出現心律不整、冠心病、中風、二型糖尿病、陰莖勃起障礙、憂鬱症、認知功能障礙等併發症。 於是我幫他安排了PSG、聽力檢查、鼻竇電腦斷層（因為鼻竇X光有陰影），結果發現，他果然罹患重度睡眠呼吸中止症，一小時高達65次呼吸暫停，最低血氧濃度降到60％，這代表最長呼吸暫停可能達到2分鐘。試想，如果要你憋氣2分鐘，有可能嗎？但這名患者在睡眠中卻長期如此，未來勢必增加中風或是心臟疾病機率。 另外，電腦斷層也顯示，他有嚴重的鼻竇炎，而且聽力檢查發現兩耳聽力值已經損失到40分貝（正常值為25分貝以下）。於是我建議他先進行鼻竇炎內視鏡微創手術，之後再檢測PSG，如果仍維持重度中止症，則應該配戴睡眠呼吸正壓儀（CPAP）。可是他並不認為有急迫性，所以只希望先吃藥緩解症狀。 半年後，他又來找我了。和我預期的一樣，這期間內，他輕度腦中風，希望我盡快幫他處理耳鼻喉的問題。他懊悔地說，早知道就聽你的話了，但「千金難買早知道。」如今他雖然很願意配合我的治療，但是已留著中風後行動不便的後遺症。 經過半年鼻腔手術，加上營養運動療法，如今他已成功減重15公斤，而且配合使用CPAP，血壓完全得到控制並恢復正常，且白天工作效率提升，開車也不大會打瞌睡，和過去實在天差地別。 耳鼻喉常透露重大疾病蛛絲馬跡 其實我不會算命，但從患者的臨床症狀，的確可以看到蛛絲馬跡。根據2014年4月美國睡眠醫學會出版的《臨床睡眠醫學期刊》（Journal of Clinical Sleep Medicine）論文，一項追蹤20年的研究顯示，中、重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者，死亡機率比一般人高4倍；中風機率則上升近4倍，罹癌風險也增加2.5倍，癌死亡風險則上升約3倍。這些都是科學的證據，證明了從患者症狀可以推斷出的可能病情發展。 除了打鼾、呼吸中止症可能提高中風機率之外，有些人可能因為聲音沙啞、胸悶睡不好來求診，就耳鼻喉科醫生來看，這患者很可能是胃酸食道逆流所引起。至於現代人常出現的眩暈、鼻過敏，看似沒什麼大問題，但其實若不好好檢查，或許就是中風、高血壓的前兆。 這不是醫師會算命，而是很多重大疾病的初期症狀，可以從我們的耳鼻喉透露出蛛絲馬跡。只要患者多留心、醫師多警覺，大多可以早期發現，及早治療，降低引發重大疾病的風險。 延伸閱讀： 脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆！台大醫師：這不是沒洗乾淨，是內分泌出問題了●書籍介紹＿完全根治耳鼻喉疾病：眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾【增訂版】：劉博仁醫師的營養療法奇蹟④ 作者： 劉博仁 出版社：新自然主義 出版日期：2018/10/24 作者簡介 劉博仁 　　 學歷：　中山醫學大學營養醫學博士、弘光科技大學營養醫學碩士、美國西太平洋大學醫務管理碩士、國防醫學院醫學系 　　 現任： 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、台灣基因營養功能醫學學會籌備理事長 　　 專業經歷：台灣保健食品工程師考試及格、台灣睡眠醫學會專科醫師、美國營養醫學醫師(IBALM)考試及格、美國螯合排毒療法（IBCMT）考試及格、中華針灸醫學會專科醫師、中華民國耳鼻喉科專科醫師、中華民國家庭醫學科專科醫師 

• 2018-09-06 科別.耳鼻喉

  你睡得好嗎？ 居家睡眠檢測幫你找原因

  【健康醫療網／ 】 你也有半夜睡不著覺的困擾嗎？每天一早總是精神萎靡，感覺大腦昏昏沉沉的，但一到夜深人靜，就失去想睡覺的動力，好不容易入眠卻多夢、打呼又磨牙，不僅睡不好也睡不飽；睡眠技師提醒，如有這些情形恐是罹患睡眠呼吸中止症了，若置之不理，極可能增加罹患心血管疾病風險。而為更方便現代人生活，目前可透過居家睡眠檢測找出原因，再進一步至專業醫療院所進行治療。 睡眠障礙症狀多   睡眠充足促進身體健康 睡眠技師洪曉菁表示，睡眠與健康息息相關，睡眠充足將有助消除疲勞、修復生理機能、增強抵抗力、促進智力發育、生長、提升學習力，或有效達到瘦身及美容效果；因此，ㄧ般會建議成人平均睡眠時間應落在7-9個小時，一旦睡不好，則可能會產生失眠、多眠症、異睡症、日夜節律睡眠障礙等現象，尤其是睡眠呼吸中止症更不容忽視。 缺氧+睡眠呼吸停止超過10秒   即為睡眠呼吸中止症 洪曉菁睡眠技師指出，正常睡眠時，空氣是可由呼吸道順利進入肺部，而若有睡眠呼吸中止症者，呼吸道阻塞將使空氣無法順利進入肺部，進而導致睡眠中缺氧；ㄧ旦呼吸道塌陷，睡眠呼吸中止症者會停止呼吸超過10秒以上，促使患者驚醒，接著恢復呼吸後繼續入睡，此循環將使睡眠品質大幅降低。 男性罹患機率高於女性   這些高危險族群應當心 洪曉菁睡眠技師補充，年紀增長會增加罹患睡眠呼吸中止症的風險，且男性罹患機率是女性的2-8倍；而像是肥胖者、扁桃腺或舌頭肥大、鼻中膈彎曲、下巴後縮者皆為高危險群。其白天會出現高血壓及心血管問題、注意力不集中、嗜睡、口乾、頭痛等；夜晚則會有常跑廁所、淺眠夢多睡不好、床伴注意到呼吸暫停，以及習慣性大聲打呼。此外，睡眠呼吸中止症者比起ㄧ般人，又更容易罹患腦中風、心臟病、癌症、糖尿病等併發症。 居家睡眠篩檢快   數值超過AHI5應治療 要瞭解自己是否有睡眠問題，洪曉菁睡眠技師建議，初步可透過睡眠問卷檢視，接著利用快速、簡便又舒適的居家睡眠篩檢。洪曉菁睡眠技師說明，居家睡眠篩檢在家即可檢查，其主要針對睡眠呼吸中止症做檢測，分別以鼻子、胸、手指3條檢測線，進行呼吸偵測、脈搏、血氧濃度、鼻流及打鼾等5項檢查，並由睡眠技師分析判讀，若偵測指數AHI<5為正常，5-15的輕度者ㄧ般會使用止鼾牙套、減重、手術、正壓呼吸器等治療；若為ahi16-30中度者，則以正壓呼吸器或手術進行治療；而當ahi>30的重度病人更應積極與專科醫師討論合適治療，由醫師評估是否能手術或用正壓呼吸器來改善症狀。 別讓疾病控制你   養成規律作息防患未然 若要睡得好，洪曉菁睡眠技師分享，在睡前ㄧ小時應關掉電源，如電視、手機、音響，且應保持臥室黑暗，養成規律運動，但應避免睡前4小時運動，最重要的是養成定時就寢、起床的好習慣，以利讓自己ㄧ夜好眠。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-11 科別.耳鼻喉

  動歪鼻矯正手術解決鼻塞 連鼻型都變美

  25歲的丁姓男子因先天加上後天受到撞擊，導致嚴重歪鼻合併鼻中隔彎曲，長年受到鼻塞、無法正常呼吸困擾，日前至新北市立聯合醫院三重院區耳鼻喉科求診，檢查發現問題來自鼻子結構的扭曲，在經過治療後症狀完全解除，丁姓男子非常滿意術後如明星般的鼻型，不僅自信心大增，更因呼吸正常，睡眠品質變佳，而一下子胖了10公斤。市立聯合醫院三重院區耳鼻喉科主任林鴻穎指出，鼻子的外觀和內部結構原本就是一體的，內部鼻中隔的問題經常會合併外觀的問題；來求診的民眾中，類似丁先生這樣的個案有很多，只是歪斜程度上的差異。過去像這類問題，必需要分開做兩次手術，先矯正鼻中隔彎曲，再做歪鼻的處理，現在已經可以藉由「功能式鼻整形手術」，只需一次手術同時處理好鼻塞跟鼻型的問題。林鴻穎並表示，術後約 需六周要戴著護具，避免碰撞或感染，六周後即可恢復正常生活作息。

• 2017-11-22 醫療.整形美容

  28歲女鼻炎感染塌陷未治療 竟年年打玻尿酸

  一名28歲女生幾年前撞傷鼻子後，鼻內反覆發炎感染，最後鼻中膈壞死穿孔，下半部軟骨扁平塌陷，但她對鼻子流膿、出血不以為意，還每年定期到醫美診所施打玻尿酸保持鼻樑挺直。直到她因呼吸不順至耳鼻喉科治療，醫師取其肋軟骨重建鼻形，才改善困擾多時的呼吸問題。收治病患的高雄市立聯合醫院耳鼻喉科主任張哲銘22日表示，因病患鼻子感染、塌陷，為避免人工移植材料引發更嚴重感染，取其自體肋軟骨約5公分，作為鼻重建材料，減少人工植入物排斥感染風險；且肋軟骨可根據患者鼻形雕刻再植入，改善病患呼吸不順、鼻中膈彎曲等困擾。張哲銘說，不少民眾輕忽外傷傷害，除了上述女病患，他也收治過好幾名男性在打球時被撞傷鼻子，鼻內血腫將連接軟骨的黏膜撐開，導致軟骨發炎壞死，因軟骨就有如支撐建築物的骨架，遭破壞後外觀塌陷，也因反覆性鼻塞，睡覺時嚴重打呼，無法單透過藥物治療症狀。張哲銘表示，肋軟骨鼻整形手術是從患者胸廓處擷取一段5公分肋骨，經雕刻後置入患者塌陷的鼻腔，每年約有20、30位鼻子塌陷病患接受此種手術，除了外傷、疾病導致的發炎，也有1成是接受人工移植物隆鼻失敗的案例。張哲銘提醒，民眾若想透過整形手術改善鼻形，建議可向耳鼻喉科醫師諮詢，若有過敏、鼻竇炎等疾病應先行治療，減少鼻整形手術後衍生的鼻塞、發炎等風險。 編輯推薦 煮開就沒事？醫師警告：這9種日常生活出現的水，別喝！ 為什麼男人年過40應該多吃堅果？特別是開心果

• 2017-10-19 科別.耳鼻喉

  睡眠呼吸中止症 正壓呼吸器治療優先

  白天嗜睡、夜間打鼾，小心有睡眠呼吸中止症！據統計，國內罹患睡眠呼吸中止症病患約有50、60萬人，因手術有健保給付，是多數患者治療的首選方式；但國內外專家強調，應該優先使用正壓呼吸器治療，呼籲政府健保給付或補助正壓呼吸器，才是國民之福。 睡眠呼吸中止症常合併失眠　肥胖者易罹病 美國肥胖人口多，睡眠呼吸中止症病患逐年增加。美國杜克大學醫院胸腔暨重症與睡眠專科教授姜安波指出，根據文獻統計，美國睡眠呼吸中止症盛行率，男女分別為14％、5％，多數病患合併失眠的問題。 姜安波教授分析，睡眠呼吸中止症病患普遍有脖子粗、上半身壯碩的共通點，有家族史者機率更高，隨著年齡增長、體重增加，罹病的機率也隨之增加；而不同人種機率也有差異，例如黑人、拉丁人的機率較高。 肥胖亞洲人　睡眠呼吸中止症風險增4倍 根據統計，雖然亞洲人身材較小，但呼吸道較窄，若有肥胖問題，罹患睡眠呼吸中止症風險高出4倍，目前國內睡眠呼吸中止症盛行率為2.4％，病患BMI指數平均為27。 夜間打鼾、白天嗜睡　小心睡眠呼吸中止症 姜安波教授說明，包括先天顏顱骨骼結構異常、口咽部軟組織下垂、咽喉部肌肉鬆垮、鼻中膈彎曲，以及肥胖，都可能造成呼吸道狹窄，而導致睡眠呼吸中止症，多數病患因為夜間打鼾、白天嗜睡，以及容易疲倦，進而會就醫求診。 美居家睡眠檢測篩選　首選正壓呼吸器治療 姜安波教授指出，美國睡眠檢測發展較快速，目前趨勢為先透過居家睡眠檢測篩選，再到醫院睡眠中心做睡眠檢測，好處是及早得知是否有睡眠呼吸中止症，並且及早接受治療，目前首選治療方式為使用正壓呼吸器，不具侵入性且安全有效。 治療睡眠呼吸中止症　國內僅手術有健保給付 治療睡眠呼吸中止症有手術、止鼾牙套及正壓呼吸器三種治療方式；事實上，根據統計顯示，無論引起呼吸道狹窄的原因為何，只要是中重度睡眠呼吸中止症，第一線治療都是使用正壓呼吸器，透過加壓空氣打開呼吸道、維持氣道通暢，達到治療睡眠呼吸中止症，進而預防發生中風、心房顫動、心臟衰竭，以及降低罹患腎臟病、糖尿病、高血壓等疾病風險，但國內僅手術有健保給付，其他治療方式需自費1萬至6萬元不等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-02-15 健康百科.耳鼻喉

  鼻塞讓人抓狂！ 試試這些方法可緩解

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】你有鼻塞的困擾嗎？除了感冒會造成鼻塞之外，很多有過敏性鼻炎或是鼻中膈彎曲的人，也會有鼻塞的問題；至於這些不同的疾病所造成的鼻塞，有不同的治療方法，甚至還有不用吃藥與手術的物理保健法可以改善。 感冒藥可改善鼻塞日前好冷，也因此使得感冒病人特多，咳嗽流鼻水與鼻塞症狀少不了；開業醫耳鼻喉科醫師陳泰岳表示，如果是感冒造成的鼻塞，通常吃感冒藥抗組織胺與血管收縮藥物，就可以改善；但若是慢性肥厚性鼻炎可透過用藥與手術治療；若是過敏性鼻炎使得鼻中膈彎曲造成鼻塞，則是吃藥也沒有效果，得要用手術治療。 鼻中膈彎曲、鼻肉肥厚都會鼻塞　有這些療法陳泰岳醫師指出，鼻中膈彎曲得要做鼻中膈成形術，將鼻中軟骨修平，才能改善鼻塞的困擾；至於鼻肉肥厚也可使用鼻甲切除術，手術所用的方法包括雷射、電燒、氣化冷凝與微創手術治療，使鼻肉體積變小，就能達到改善鼻塞的目的。 泡熱水澡、泡腳、溫水沖脖子、慢跑、淋巴排流此外，也有些物理保健法可以改善鼻塞問題，包括泡熱水澡、雙腳泡熱水三十分鐘、用蓮蓬頭以溫水沖淋脖子、慢跑等方法，或是淋巴排流，做法是當右鼻塞用右手晃動，左手按右鎖骨內端，左鼻塞反之，也可使鼻塞暢通。 鼻腔偏向熱縮冷脹原理想要使鼻塞暢通，竟然是利用熱縮冷脹原理！陳泰岳醫師解釋，一般都是熱脹冷縮，但是鼻腔卻相反，是偏向熱縮冷脹，因為鼻腔黏膜鼻肉太大才造成鼻塞，所以得要用熱使其縮小，才能使鼻腔暢通；所以，物理保健如此，手術也是依據此原理。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-20 醫療.整形美容

  外科常見手術 為何發生不幸？

  新北市一名男性日前接受隆鼻與下巴整形手術後死亡，新光醫院整形外科主治醫師陳柵君指出，根據報導，病人有鼻中膈彎曲，若要合併隆鼻手術，須將鼻中膈黏膜切開，取出骨骼削骨後放回，最後進行黏膜縫合；若縫合不全，恐造成鼻腔不正常出血、腫脹而引起血壓上升、呼吸窘迫，進而缺氧影響生命；但目前尚難斷言。台北國泰醫院整形外科主治醫師顏毓秀表示，隆鼻與下巴整形手術是整形外科常見手術，但患者若有藥物過敏、或特殊疾病如先天性心臟缺損，麻醉風險將提高，手術前務必告知醫師。

• 2016-06-20 醫療.整形美容

  代言醫美診所 男模隆鼻竟送命

  邱姓男模特兒外型亮眼，前天到在台北市某醫美診所隆鼻及墊下巴，術後忽然沒有呼吸心跳，送醫急救不治；家屬指稱邱沒有特殊病史，質疑診所疏失，警方昨將執刀的邱姓醫師依業務過失致死罪嫌送辦，檢方諭令八萬元交保，將解剖遺體釐清死因。邱姓男子（廿五歲）擔任外拍模特兒，長相秀氣，擁有帥氣濃眉，拍照時常秀出六塊腹肌及人魚線；臉書自我介紹寫著「歡迎任何工作與代言，請私訊謝謝」，吸引兩千多名粉絲追蹤。目前他在新北市板橋監理站服替代役。透過友人介紹至台北市復興北路知名的醫美診所，簽約同意當診所的廣告代言人，以五千元接受鼻子及下巴整形手術，豈料走上死亡之路。前天他由女友陪同至診所，由邱姓醫師（四十四歲）動刀，上午十一點多進入手術房，晚間近六點被推至恢復室，一個半小時後護士發現他沒有呼吸心跳，趕緊通報邱姓醫師及一一九；救護人員趕到將邱男送醫院急救，到院時已無生命跡象，經搶救一個多小時宣告不治。檢警昨天相驗遺體，無法判斷死因，明天將解剖調查。警方通知診所人員說明，邱姓醫師供稱，手術狀況正常，不清楚死亡原因；駱姓護士指稱，她發現患者血液含氧量不斷下降，趕緊通報並急救。邱男的父母離異，由母親撫養長大，邱母接獲噩耗悲痛欲絕，指兒子身強體壯，沒有特殊病史。邱的女友說，診所人員稱男友術後聽聞問題還會點頭，後來她看見大家慌張跑進跑出，男友就走了；出事後診所人員還詢問是不是有疾病或藥物過敏，「我沒有辦法接受，這只是一個小手術！」她說，男友有鼻中膈彎曲，認為隆鼻可以改善，且診所願少收手術費，希望整形成功後讓男友協助診所廣告，沒想到術後再也沒醒來。據了解，邱姓醫師在整形醫界小有名氣，曾接受媒體訪問談醫美趨勢，二○一三年因婚外情鬧上媒體版面，他遭控與兩名診所護士偷情，妻子離婚後向「小三」及「小四」求償。

• 2016-03-14 醫療.整形美容

  取自體軟骨整鼻 告別鼻塞又變美

  臨床上耳鼻喉科門診常會遇到長年藥物治療卻仍鼻塞的患者，仔細理學檢查、排除腫瘤等因素後，最常見原因是鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大，一般可用傳統的「鼻中膈鼻道成形術」治療即可；但有部分患者鼻塞是因鼻梁歪曲或鼻閥狹窄所致，這時只能用「結構式鼻整形術」處理。蔡先生（化名）飽受嚴重鼻塞困擾已有數十年之久，曾歷經3次鼻中膈及下鼻甲手術，鼻塞問題依舊未解。檢查發現，蔡先生的主要致病因是鼻閥狹窄，加上他想改善鼻孔外露恐致漏財的面相學上缺點，後來他取耳軟骨移植，改善過窄的內部鼻閥、外露鼻孔、微調鼻子高度，術後至今多年，不僅鼻塞不再復發，也如願擁有高挺、無鼻孔外露的鼻子。一般人總以為「鼻整形只是隆鼻」，其實不然。當今世界的鼻整形手術趨勢為「自體軟骨結構式鼻整形」，主要是不會排斥、幾無感染風險，術後看起來又很自然。若以目的區分鼻整形，一般可分「功能性」與「美容性」兩種，前者是處理傳統鼻中膈鼻道成形術所無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群；至於美容性鼻整形則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。不過，現在手術常同時進行兩種目的，而無明顯分野。鼻整形除了手術技巧，也需有藝術眼光。術前醫師會仔細評估外鼻在臉上的比例、鼻子內部的解剖構造，與患者充分溝通後，再依每個人不同條件及需求，量身訂做最適合的手術方式，一次改善功能與外觀需求。

• 2016-02-05 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／換季鼻涕擦不完 鼻子就像氣象台

  生長在潮濕酷熱的海島型氣候，不少人跟我一樣有個敏感的氣象台鼻子，不但有鼻中膈彎曲、鼻竇炎問題，還會有長不完的鼻息肉，前後總共開刀3次，身心承受諸多苦難與無奈。每次開完刀，醫師說：「這次挖得乾乾淨淨，要好好保養，應該沒有下一次。」不知是他們習慣給病人服下一帖安慰劑，或想讓患者快速復原出院，醫師所做的心理建設確實給我莫大鼓勵。心想：「若不再進手術室動刀，甚麼要求我都願意配合。」也許太相信醫師術後的話語，以為乖乖服藥，便會脫離苦海，不再當待宰羔羊。然而，每當季節交替之際，敏感的氣象台鼻子也跟著發威，隨之而來的是噴嚏打不停，鼻塞、流鼻涕等症狀同時出現，不得不回診，這時醫師又換了說詞：「通常息肉割除的病人復發率很高，不幸妳是其中一位，鼻腔比較肥厚。」權威醫師這一聲判決，我會再進手術房的可能性很高，讓我惶恐不安，上網尋找秘方，方法都跟醫師所言差不多，只是我做得不夠徹底，例如每天早晚務必用鹽水沖洗鼻子，我卻常偷懶，想到才做，以致鼻腔積了一些分泌物，就會發癢打噴嚏，伴隨而來就是擤鼻涕，愈用力擤它，息肉長得愈快，因果關係就是這樣。現在我每天泡一杯500cc的鹽水備用，一般廚房的食用鹽即可，取約一小節手指頭的分量，且要用煮沸的冷開水去泡比較安全衛生，用水龍頭的生水恐有不潔物或細菌存在。早上起床刷牙洗臉，順便用洗鼻器沖洗鼻腔，約用半杯鹽水；晚上洗澡再用剩下一半的鹽水沖洗，每次洗完都要噴上微劑量的鼻噴劑，這樣就不擔心異物藏匿在鼻腔中，引發過敏打噴嚏。實施將近一年，鼻塞、流鼻涕等症狀明顯改善許多，我自信靠自己DIY可減少進醫院看診的醫療浪費，遠離鼻過敏折磨。歡迎讀者分享經驗，來稿請附姓名、身分證字號、戶籍地址(含區、里、鄰)、通訊地址、電話、帳號(請註明分行)，以便奉酬。文章採用不另通知，未獲錄用恕不退稿，採用文章同時選登健康版及聯合新聞網(udn.com)，收錄於聯合知識庫(udndata.com），本報系海內外各報相關版面得選用轉載，不另支酬。

• 2015-12-20 健康百科.耳鼻喉

  室內放盆水 防冷天流鼻血

  寒冷乾燥的冬天，易造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，容易流鼻血。大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳提醒，平時容易流鼻血的朋友，冬天要注意室內溼度，例如在室內放置1盆水，外出記得戴口罩，保持鼻腔的健康。醫師強調，流鼻血原因百百種，從鼻腔黏膜外傷、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、良性或惡性腫瘤都有可能，最常流鼻血的位置是鼻子前端，該處有豐富血管，負責把吸入體內的空氣加溫，乾裂或受傷就會流血。有些人常抱怨，鼻血一旦流出，就像水龍頭流不停，正確止血法是保持端坐姿勢，頭稍微往前傾，用拇指、食指用力捏住兩側鼻翼，改以巴呼吸，10分鐘後放開手指，搭配額頭冰敷，多半可止血。張進芳說，流鼻血時切勿把衛生紙捲起來或拿棉花塞進鼻孔，摩擦反而會擴大傷口，讓鼻血更難止住；坐姿可避免血液流入喉嚨，引發惡心嘔吐，結果血壓升高更容易出血。醫師說，若10分鐘仍無法止血，甚至有大量鮮血從嘴巴湧出，代表是較大的血管破裂，或是出血點位於鼻腔後方，無法靠簡易止血法處理，此時就得立刻送醫處理。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-20 健康百科.耳鼻喉

  你是頭痛，還是鼻子生病了？

  過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎也會引起頭痛臨床發現，不少人都有鼻病導致頭痛的經驗，如感冒或鼻塞而致頭痛，顯示鼻病與頭痛在醫學上的關係非常密切。解剖學上，鼻竇位置緊臨顱底骨，一旦鼻部異常就會刺激腦部而引發頭痛。但值得注意的是，某些長期頭痛導因於鼻病，卻因病患未注意鼻部症狀，也未尋求治療，以致頭痛愈加嚴重。各種「慢性」鼻病引發的長期頭痛，皆可歸類為「鼻因性頭痛」。部分病患常因為頭痛較鼻部症狀嚴重，或者腦部斷層掃描無明顯異常而診斷「偏頭痛」，因而忽略了鼻病的診治，以致即使長期吃藥也無法治癒頭痛。鼻因性頭痛的位置，多半沒有特異性，常見位於顏面、前額、眉間、眼眶周邊、太陽穴，有時疼痛甚至牽引至耳朵、咽喉或後腦勺。伴隨的鼻部症狀：如鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等，反而較少出現特異性症狀。鼻部症狀的輕重，與頭痛程度不一定相關，例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現鼻塞，但卻經常為頭痛所困擾而忽略鼻塞的治療。可能引發頭痛的鼻病，包括：過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻部良、惡性腫瘤、萎縮性鼻炎、空鼻症、鼻部外傷或手術後遺症、鼻腔鼻竇構造異常（如鼻中膈彎曲）等，單一病患可能同時存在多種病因。其中「構造異常」引發的頭痛，是容易忽略的因素，有時須以細切電腦斷層及詳細鼻內視鏡檢查才能發現。根據我們刊登在英文文獻的報告，此原因引起的頭痛，在鼻內視鏡下進行微創矯正後，8成以上病患皆顯著改善且無需藥物治療，最常見者如鼻中膈彎曲，泡狀中鼻甲等。總之，許多慢性鼻病會引發長期頭痛或顏面疼痛。但引起頭痛的鼻病，不少人常因主觀症狀不嚴重而疏於檢查，以致症狀一再持續。建議患者若有病因不明且久治不癒的頭痛，須先評估是否「鼻因性頭痛」，可針對鼻病徹底治療，才能有效改善頭痛。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-03-29 新聞話題.健康知識+

  睡多久、怎麼躺？教你睡個好覺

  每個人有三分之一的時間與床為伍，但要怎麼睡？睡多久？以及好的睡眠要素是什麼？恐怕很多人不清楚。一、如何睡比較舒服？每個人喜歡的睡姿不同，只要全身肌肉放鬆，就能睡得好。不過，側睡會讓人肩膀痠痛、增加心臟負擔，睡覺睡到一半容易醒來；趴睡對嬰兒來說，則有悶死危險，也就是所謂的「嬰兒猝死症」（SIDS），都應盡量避免。從側面看，人體後方共有3個凹處，分別是頸部、腰部和膝部，建議睡覺時，頸部和膝墊上枕頭，可以躺得更舒服；腰部若會痠痛，也能墊較低的小枕頭，以減緩不適。二、好的睡眠要素1.床：不能太軟。2.枕頭：睡枕的下方較高，上方較低，較適合頭型。3.光線：愈少愈好，最好全暗。老人半夜若需起床如廁，可放小夜燈照明，避免跌倒。4.溫度：避免太冷或太熱，所以睡前不適合運動或洗熱水澡。5.聲音：環境聲音愈小愈好。三、你應該睡多久？1.嬰幼兒：20小時2.學生：9小時3.成人：7.5到8小時4.老人：夜間4到5小時，白天需補眠睡眠的時間多寡和基因有關，一般成人大約需7.5到8小時的睡眠，但具短眠基因的人，只要睡4小時就能有飽足感。以早上8點上班的成人為例，他建議上班族在早上6點到7點之間起床，晚上10點過後應停止所有活動，調整好上床睡覺的心情，並於11點前就寢入眠。四、什麼樣的人會有睡眠呼吸中止症，即使睡了一覺還是覺得累1.舌頭太胖 2.下巴太小 3.下巴後縮4.上呼吸道出問題：過敏性鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲諮詢／台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部鼻頭頸科暨睡眠中心副執行長江秉穎◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】